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注意!被海鲜扎一下手,就可能丧命!

2018-07-30 14:57   来源: 人民网-科普中国   编辑: 陈玲   责任编辑: 马兰

本文专家:纪光伟,武钢二医院主任医师、武汉科技大学兼职教授

7月26日媒体报道,家住连云港灌南的王大妈在家里清洗海虾时,右手中指不小心被虾尾刺破了,两天后开始发烧,并且双下肢肿胀,以后,病情迅速发展导致其多脏器功能衰竭而死亡。

看到这里,人们不禁要问,是什么疾病如此凶险?为什么被虾尾刺伤还能导致死亡?下面我们从六个方面来加以解释。

海洋创伤弧菌是罪魁祸首

据媒体报道,王大妈是感染了海洋创伤弧菌,这是一种比较少见的感染,但十分凶险的细菌,死亡率很高。

海洋创伤弧菌顾名思义,它是一种弧菌,是一种栖息于海洋中,以及海鲜体内外的一种常见海洋弧形细菌。它通过海水和伤口感染人体的,换句话说这种细菌生长在海洋里,必须通过伤口进入人体。

海洋创伤弧菌感染常常是在海水中游玩、或者是处理海鲜的时受伤所致。也可通过食入生蚝、蚌类等海产及生鱼片而感染。

海洋创伤弧菌的特点是喜热、怕冷,在冬天它几乎无法存活,夏天是其活动的高峰期。由于这种细菌“嗜盐”,这就决定了它只能在海水中生存,常通过肢体远端的皮肤损伤伤口侵入人体。

海洋创伤弧菌感染有哪些表现?

海洋创伤弧菌感染后,临床最常见的是两种表现:伤口感染及原发性败血症。

患者初期会出现发烧,以及水泡、红斑、紫癜、皮肤发黑等症状,如果不及时治疗,病情会迅速发展为皮肤组织大面积坏死,出现全身中毒症状,多脏器功能衰竭,最终导致死亡。

海洋创伤弧菌是怎样危害人体的?

海洋创伤弧菌侵入皮下组织和筋膜,首先消耗组织中的氧气,同时,细菌分泌的酶将组织中的过氧化氢分解,使组织缺氧,创造出了适合厌氧菌生存的环境。

厌氧菌败血症

由于细菌的大量繁殖和毒素的作用,可以迅速引起浅筋膜组织的炎症。在细菌产生的透明质酸酶、肝素酶的作用下,导致小血管内血栓形成,影响组织的血运。

同时,这些酶可以分解、破坏组织,使感染迅速沿着皮下间隙向周围扩散,引起组织的广泛性充血、水肿,而皮肤和皮下的小血管网发生炎性栓塞,组织营养障碍导致皮肤出现缺血坏死,这就是坏死性筋膜炎的演变过程。

随着病变迅速发展,皮肤和皮下组织坏死液化,液体从破溃创口渗出,渗出液常呈污黑色、恶臭难闻,这些液体同时随皮下间隙向外扩散,从而使病变迅速扩散。

坏死性筋膜炎病人病灶内的细菌繁殖和组织坏死、液化可产生大量的气体,这些气体充盈在皮下间隙,可以使组织明显肿胀,用手指按压可出现皮下捻发音,这种表现类似于我们用手握雪球样的感觉,医学上又成为“握雪感”,“握雪感”的出现意味着病情的加重。

握雪感

如果病情得不到有效的控制,病人可迅速出现多器官功能障碍综合征等,而危及生命。

海洋创伤弧菌青睐哪些人?

海洋创伤弧菌可以危害任何人,但它尤为青睐以下几种人:

01

酒精性肝硬化。

02

原有肝病(包括原因不明的肝硬化),以及慢性肝炎。

03

酗酒,但没有肝病纪录。

04

遗传性血色(铁)沉着病。

05

有慢性疾病,包括糖尿病、风湿性关节炎、地中海型贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤。

从上面的资料我们可以看出,慢性肝病患者是比较容易感染海洋创伤弧菌的,有文献提示,76.5%的创伤弧菌脓毒血症的患者有慢性肝病。

美国的一项调查也表明,患有慢性肝病的患者发生创伤弧菌感染的危险性是非肝病患者的80倍;而且创伤弧菌感染的死亡患者大多患有慢性肝病,死亡的风险是非肝病患者的200倍。

王大妈就是因为有慢性肝病,这不得不说是诱发海洋创伤弧菌感染的原因之一。

海洋创伤弧菌感染的发病情况

海洋创伤弧菌感染是1979年报告的首例,此后,越来越多的国家和地区报告了创伤性海洋弧菌感染病例。

如美国自1996~2010年累计报告1600余例,病死率达30%;台湾地区自2003~2010年累计报告近100例,病死率高达60%;丹麦、西班牙、韩国、泰国、澳大利亚等国家和我国浙江等地也报告了感染病例。

因此,海洋创伤弧菌感染的发病率并不高,但后果很严重。

怎样预防海洋创伤弧菌感染?

海洋创伤弧菌感染的发生概率是比较小的,但一旦发生,发病很快,48小时内死亡率可超过50%。因此,海洋创伤弧菌感染尽管发病率低,但死亡率很高,我们应该积极预防,不可掉以轻心。那么,应该怎么预防海洋创伤弧菌感染呢?

01

少吃生冷的海产品,尽量将水产品煮熟后食用,这样可以避免海洋创伤弧菌侵入人体。

02

避免受伤或将伤口暴露在海水中,这是预防海洋创伤弧菌进入人体的有效方法。

03

正确处理伤口,被蛰伤或夹伤时应自行尽早处置,不可因为是轻微的外伤,而不予处理,应该按照常规用活力碘和双氧水处理伤口。

04

在捕捉海鲜或宰杀海鲜的过程中,一定要养成戴手套的习惯,这样可以避免受伤,可以有效预防海洋创伤弧菌的感染。

综上所述,海洋创伤弧菌感染尽管可怕,但健康人是不容易感染的,应该加强对慢性肝病人群的预防。只要我们做到以上几点,是可以避免发生海洋创伤弧菌感染的。

原标题:注意!被海鲜扎一下手,就可能丧命!

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